Заикание и поливагальный подход

Поливагальный подход, применённый к заиканию, может давать значительные результаты. Известно, что человек, который заикается, заикается меньше, когда чувствует себя в безопасности. Следовательно, заикание связано с состоянием тревоги: несвоевременной активацией симпатической системы (ветви нервной системы, готовящей нас к борьбе или бегству) и дорсальной вагальной системы (ветви, которая замедляет нас и заставляет замирать), которые вместе блокируют говорящего. Д-р Паре сотрудничает в этой области с Национальной ассоциацией по лечению заикания в Италии. Ниже приводится обзор вмешательств, которые мы предлагаем для создания чувства безопасности и благополучия, необходимого для преодоления этого коммуникативного расстройства и управления им:

Двойная перспектива: человек представляет себя поочерёдно слушающим и говорящим, переходя туда и обратно между двумя ролями. Так он обнаруживает, что слушатель — первый, кто поддерживает говорящего, и складывается позитивный, ободряющий эмоциональный климат.

Произвольная проекция: Фрейд описывал проекцию как то, что мы всегда делаем бессознательно. Эта техника использует её сознательно, с позитивными образами: человек представляет присутствующих как близких, поддерживающих людей, и первоначальная тревога превращается в чувство принятия и тепла. Первые секунды важны для позитивного впечатления, и здесь тоже возникает ощущение связи.

Стимуляция солнечного сплетения: мягкое прикосновение к области солнечного сплетения (верхняя часть живота, сразу под грудиной) стимулирует блуждающий нерв и способствует спокойствию и благополучию. В нашей практике мы использовали такое прикосновение и видели, как дыхание успокаивается, а голос освобождается, за годы до того, как прочитали Порджеса; теперь теория связывает этот эффект с вагусными путями, регулирующими дыхание и голос. Оно снижает напряжение и улучшает плавность речи.

Прогрессивная мышечная релаксация: умение распознавать и снимать мышечное напряжение во всём теле, особенно в области горла и челюсти, уменьшает физические препятствия для беглой речи.

Группы поддержки и групповая терапия: они усиливают чувство безопасности и связи, опять же за счёт активации вентральной вагусной системы (ветви блуждающего нерва, связанной с безопасностью и социальной вовлечённостью). Обмен опытом и стратегиями совладания в поддерживающей обстановке уменьшает чувство изоляции и укрепляет эмоциональную устойчивость перед лицом заикания.

Осознанность и медитация: эти практики помогают человеку сосредоточиться на настоящем моменте, снизить общую тревожность и лучше справляться со стрессом и сложными ситуациями речевого общения.

Вместе эти вмешательства помогают людям, которые заикаются, чувствовать себя в большей безопасности и лучше справляться с ситуациями речи. Они опираются на способность тела изменять эмоциональные и психические состояния — посредством интегрированного поливагального подхода, который стимулирует собственную внутреннюю силу человека.

Освоить метод

Месмерическому поливагальному подходу (MPT) обучают на курсах Школы д-ра Паре (ISI-CNV – Université Européenne): очные семинары и онлайн-занятия, от Мастера первого уровня до углублённой подготовки, с особым опытом в поливагальном гипнозе, треморе (дрожи), завершении реакции и вентровагальной стимуляции. Запросите программу и ближайшие даты: наш первый контакт – всегда сообщение в WhatsApp, а не звонок.

→ Запросить информацию о курсах

→ Видео и международная деятельность д-ра Паре

→ marcoparet.com: Школа д-ра Паре

→ Поливагальный гипноз

Этот сайт доступен на языках: English · Italiano · Français · Русский · 中文

Заметки об исследованиях

Подборка рецензируемых исследований о поливагальной теории и функции блуждающего нерва, которые предлагают научное прочтение тем, рассмотренных в этой статье.

Zengin-Bolatkale H, Conture EG, et al. (2018). Sympathetic arousal as a marker of chronicity in childhood stuttering. Developmental Neuropsychology, 43(2), 135-151. Дети, у которых заикание впоследствии сохранилось, демонстрировали во время стрессовой речевой задачи более высокое симпатическое возбуждение (кожная проводимость), чем дети, у которых оно прошло; на небольшой выборке это указывает на возбуждение как на возможный ранний маркер хронизации. https://doi.org/10.1080/87565641.2018.1432621

Tumanova V, Backes N (2019). Autonomic nervous system response to speech production in stuttering and normally fluent preschool-age children. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 62(11), 4030-4044. Дошкольники с заиканием не отличались от сверстников с беглой речью по уровню симпатического возбуждения при простом описании картинок, но демонстрировали более высокое возбуждение при более сложной задаче повторения псевдослов; это указывает на то, что возбуждение зависит от сложности задачи. https://doi.org/10.1044/2019_JSLHR-S-19-0121

Bowers A, Saltuklaroglu T, Kalinowski J (2011). Autonomic arousal in adults who stutter prior to various reading tasks intended to elicit changes in stuttering frequency. International Journal of Psychophysiology, 83(1), 45-55. У 13 взрослых с заиканием упреждающая кожная проводимость возрастала перед звуками, вызывающими страх, и снижалась во время хорового чтения, которое также уменьшало заикание; авторы делают вывод, что возбуждение отражает ожидание заикания, но не является ни необходимым, ни достаточным условием для его возникновения. https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2011.09.021